І. Практичне заняття (9.00–12.00)
Тестовий контроль вихідного рівня знань: 20 тестів (single best answer, формат, наближений до ліцензійного іспиту КРОК/IFOM).
Усне опитування за переліком теоретичних питань.
Розв'язання клінічних ситуаційних задач із застосуванням алгоритмів прийняття рішень.
ІІ. Виробнича практика (12.30–14.20)
Відпрацювання практичних навичок за системою OSCE (Objective Structured Clinical Examination).
Робота із симуляційним обладнанням (фантоми для кольпоскопії, біопсії, гістероскопії).
Курація пацієнтки з елементами клінічного розбору.
Передракові захворювання вульви та піхви. Сучасна термінологія: плоскоклітинні інтраепітеліальні ураження вульви (vulvar LSIL/HSIL, VIN), диференційований тип VIN (dVIN), пов'язаність із ВПЛ та з lichen sclerosus; склеротичний лишай як фоновий стан. Принципи діагностики (вульвоскопія, прицільна біопсія) та ведення.
Передракові захворювання шийки матки. Сучасна класифікація плоскоклітинних інтраепітеліальних уражень (LSIL/HSIL за термінологією LAST/WHO замість застарілої CIN I–III), роль ВПЛ-інфекції високого онкогенного ризику. Скринінг на основі ВПЛ-тестування, цитологія (рідинна), кольпоскопія за термінологією IFCPC. Тактика ведення (стратегія «risk-based management» ASCCP) та принципи лікування (ексцизійні й аблятивні методики).
Гіперпластичні процеси ендометрія. Етіологія та патогенез (естрогенна гіперстимуляція, метаболічний синдром, ановуляція). Сучасна бінарна класифікація WHO 2014/2020: гіперплазія ендометрія без атипії та атипова гіперплазія / ендометріоїдна інтраепітеліальна неоплазія (EIN). Методи діагностики (трансвагінальне УЗД, гістероскопія з прицільною біопсією, аспіраційна біопсія Pipelle). Тактика ведення та принципи лікування (прогестинова терапія, ЛНГ-ВМС, гістеректомія).
Первинна та вторинна профілактика передракових захворювань жіночих статевих органів. ВПЛ-вакцинація, організований скринінг, модифікація факторів ризику, диспансерне спостереження.
Збір спеціального гінекологічного анамнезу при пренеопластичних захворюваннях жіночих статевих органів (з акцентом на фактори онкоризику, репродуктивний та вакцинальний анамнез).
Огляд зовнішніх статевих органів; дослідження за допомогою дзеркал; бімануальне, ректальне та ректовагінальне обстеження.
Забір матеріалу з піхви, уретри та цервікального каналу для мікроскопічного та культурального (бактеріологічного) дослідження.
Забір матеріалу з шийки матки для онкоцитологічного дослідження (Pap-тест, переважно рідинна цитологія) та для ВПЛ-тестування.
Кольпоскопія: техніка проведення та інтерпретація (проби з оцтовою кислотою та розчином Люголя).
Зондування порожнини матки.
Аспіраційна біопсія ендометрія (Pipelle) та діагностичне вишкрібання порожнини матки (роздільне).
Забір матеріалу для морфологічного дослідження методом прицільної біопсії (вульви, шийки матки).
Оцінка результатів УЗД при пренеопластичних захворюваннях (товщина та структура М-ехо, оцінка ендометрія в постменопаузі).
Складання плану обстеження та лікування при гіперплазії ендометрія (з атипією та без) і при інтраепітеліальних ураженнях шийки матки відповідно до сучасних алгоритмів.