ТЕМА 5. Ендометріоз. Новоутворення молочної залози

Маршрут студента

І. Практичне заняття — 09:00–12:00

1. Вхідний контроль знань
   Тестування: 20 тестових завдань.

2. Обговорення теоретичних питань
   
   Ендометріоз
   
   

   • Сучасні уявлення про етіологію та патогенез ендометріозу.

   • Класифікація ендометріозу: перитонеальний, оваріальний, глибокий інфільтративний ендометріоз, аденоміоз.

   • Клінічні прояви: тазовий біль, дисменорея, диспареунія, безпліддя, порушення функції суміжних органів.

   • Діагностичний алгоритм: анамнез, гінекологічне обстеження, УЗД, МРТ за показаннями, лапароскопія.

   • Сучасні підходи до лікування: медикаментозна терапія, хірургічне лікування, комбінована та персоналізована тактика.

   • Медична реабілітація та довготривале спостереження пацієнток з ендометріозом.

3. Молочна залоза та її новоутворення
   
   

   • Анатомія та фізіологія молочних залоз у різні вікові періоди.

   • Гормональна регуляція молочної залози.

   • Етіопатогенез доброякісних і злоякісних новоутворень молочної залози.

   • Класифікація новоутворень молочної залози.

   • Клінічні прояви та “червоні прапорці” патології молочної залози.

   • Сучасний діагностичний підхід: клінічне обстеження, УЗД, мамографія, BI-RADS, біопсія за показаннями.

   • Основні принципи лікування доброякісних і злоякісних новоутворень молочної залози.

   • Роль мультидисциплінарного підходу в веденні пацієнток.

4. Розбір клінічних ситуаційних задач

   • Пацієнтка з хронічним тазовим болем.

   • Пацієнтка з ендометріомою яєчника.

   • Ендометріоз і безпліддя.

   • Пальповане утворення молочної залози.

   • Патологічні виділення із соска.

   • Ультразвукова або мамографічна знахідка за BI-RADS.

ІІ. Виробнича практика — 12:30–14:20

1. Відпрацювання практичних навичок за системою ОСКІ / OSCE

2. Робота із симуляційним обладнанням

3. Курація пацієнтки

Практичні навички

Студент має вміти:

• Зібрати спеціальний гінекологічний анамнез у пацієнтки з підозрою на ендометріоз.

• Зібрати анамнез у пацієнтки з патологією молочних залоз.

• Провести гінекологічне обстеження при підозрі на ендометріоз: огляд у дзеркалах, бімануальне та ректовагінальне дослідження.

• Провести клінічне обстеження молочних залоз і регіонарних лімфатичних вузлів.

• Виявити клінічні ознаки доброякісних і підозрілих новоутворень молочної залози.

• Оцінити результати УЗД при ендометріозі.

• Оцінити результати УЗД та мамографії молочних залоз із використанням категорій BI-RADS.

• Скласти план обстеження пацієнтки з підозрою на ендометріоз.

• Скласти план обстеження пацієнтки з новоутворенням молочної залози.

• Визначити базові принципи медикаментозного та хірургічного лікування ендометріозу.

• Пояснити принципи лапароскопічного лікування ендометріозу.

• Сформулювати подальшу тактику ведення пацієнтки після встановлення попереднього або клінічного діагнозу.