Автори: Хасхачих Д.А. 

Дата перегляду: 1.01.2026

Актуальність теми

Геморагічний шок в акушерстві залишається однією з найбільш актуальних і критичних проблем сучасної медицини, оскільки є провідною причиною материнської смертності та тяжкої материнської захворюваності у світі та в Україні. Незважаючи на впровадження сучасних протоколів ведення пологів, розвиток анестезіології та трансфузіології, акушерські кровотечі з розвитком геморагічного шоку й надалі становлять реальну загрозу для життя жінки.

Тема заняття

1. Геморагічний шок: етіологія, патогенез, класифікація за клінічним перебігом і ступенем тяжкості.

2. Сучасні підходи до інфузійно-трансфузійної терапії та інтенсивної терапії  при гострій кровотечі в акушерстві 

3. ДВЗ-синдром. Класифікація ДВЗ –синдрому, діагностика, лікування.

4. Емболія амніотичною рідиною: причини, клініка, діагностика, алгоритм надання допомоги.

Маршрут студента

Практичне заняття: 9:00 – 13:36

Усне опитування (обговорення основних питань):

1.     Дати визначення геморагічного шоку в акушерстві.

2.     Навести основні етіологічні чинники розвитку геморагічного шоку в акушерстві.

3.     Описати патогенез геморагічного шоку з урахуванням фізіологічних змін під час вагітності.

4.     Навести класифікацію геморагічного шоку за клінічним перебігом і ступенем тяжкості.

5.     Описати принципи сучасної інфузійно-трансфузійної терапії при гострій акушерській кровотечі.

6.     Навести складові інтенсивної терапії при геморагічному шоку в акушерстві.

7.     Дати визначення ДВЗ-синдрому та навести його класифікацію.

8.     Описати клінічні та лабораторні критерії діагностики ДВЗ-синдрому.

9.     Описати основні принципи лікування ДВЗ-синдрому залежно від стадії процесу.

10. Охарактеризувати емболію амніотичною рідиною (причини, клінічні прояви, діагностика, алгоритм надання невідкладної допомоги).

Після опрацювання теми студент повинен:

• швидко оцінювати стан вагітної/роділлі/породіллі з підозрою на геморагічний шок (свідомість, дихання, пульс, АТ, колір шкіри);

• визначати обсяг крововтрати та стадію геморагічного шоку, застосовуючи індекс шоку та клінічні критерії;

• викликати допомогу та організовувати командну роботу відповідно до алгоритму невідкладних дій;

• обґрунтовано обирати інфузійно-трансфузійну терапію залежно від тяжкості стану, обсягу крововтрати, відсотка втрати ОЦК;

• називати та демонструвати послідовність заходів зупинки акушерської кровотечі (медикаментозні, механічні, хірургічні);

• інтерпретувати базові лабораторні показники, необхідні при геморагічному шоку (Hb, Ht, коагулограма, діурез);

• документувати дії та передавати пацієнтку на наступний етап допомоги.

Практичні навички:

1. Вміти визначати об’єм кров трати та ступінь тяжкості шоку.

2. Вміти скласти програму інфузійно – трансфузійної терапії в

залежності від об’єму крововтрати.

3. Вміти проводити диференційну діагностику різних видів кровотеч у

ранньому післяпологовому періоді.

4. Вміти скласти діагностичний і лікувальний  алгоритм для кожного виду

акушерської кровотечі.

5. Вміти застосовувати методи тимчасової зупинки акушерської кровотечі.

6. Знати основні методи хірургічної зупинки акушерської кровотечі

Акушерські кровотечі  Затверджено Наказом МОЗ від 24.03.14 № 205