Автори: Лоскутова Т.О.

Дата перегляду: 1.01.2026

Актуальність теми

Фізіологічна вагітність, пологи та післяпологовий період є базою акушерства, без якої неможливо ані зрозуміти патологію, ані безпечно втручатися у перебіг вагітності чи пологів. Саме знання норми дозволяє лікарю вчасно відрізнити фізіологічні адаптаційні зміни організму жінки від початку ускладнень, коректно оцінити стан плода та обґрунтовано обрати тактику ведення. У сучасних умовах, коли акушерство стає все більш технологічним, клінічне мислення, засноване на розумінні фізіології, залишається ключовим інструментом лікаря, а не другорядним додатком до апаратних методів.

Особливої актуальності набувають питання перинатальної охорони плода та фармакотерапії в акушерстві. Скринінгові програми, методи оцінки стану плода та сучасні підходи до знеболювання пологів спрямовані не на надмірне втручання, а на підвищення безпеки матері й дитини. Для студента це фундамент, який формує відповідальне ставлення до кожного клінічного рішення: від ранньої діагностики вагітності до ведення післяпологового періоду та підтримки грудного вигодовування. Акушерство починається з норми, і хто добре знає норму, той рідше помиляється в складних клінічних ситуаціях.

Питання для обговорення на занятті

1. Пологові шляхи жінки. Плід як об’єкт пологів. Акушерська термінологія.

2. Основні фізіологічні зміни в організмі жінки при вагітності

3. Діагностика вагітності в ранньому терміні (клінічні та інструментальні методи).

4. Скринінгові обстеження під час вагітності

5. Методи зовнішнього акушерського обстеження  (прийоми Леопольда, вимірювання висоти стояння дна матки та складання гравідограми, вимірювання обводу живота, розрахунок передбачуваної маси тіла плода).

6. Методи визначення стану плода під час вагітності (аускультація плода, ультразвукова фетометрія, кардіотокографія, біофізичний профіль плода, доплерометрія швидкості кровотоку в артерії пуповини).

7. Біомеханізм пологів при потиличному передлежанні.

8. Клінічний перебіг та  ведення фізіологічних пологів.

9. Сучасні методи знеболювання пологів.

10. Фізіологічний післяпологовий період.

11. Фізіологія періоду новонародженості.

12. Принципи грудного вигодовування

Практичні навички:

1. Зовнішнє акушерське обстеження вагітних (прийоми Леопольда, вимірювання розмірів таза, визначення справжньої кон’юганти, ступеня зрілості шийки матки).

2. Встановити строк вагітності, гестаційного віку плода та передбачуваного строку пологів (за даними анамнезу та об’єктивного дослідження).

3. Надання акушерської допомоги в пологах та післяпологовому періоді.

4.  Визначення стану новонародженого за шкалою Апгар. Первинний догляд за новонародженим.

5. Оформлення медичної документації, щодо надходження вагітної до стаціонару, в пологах та при виписуванні з пологового будинку.

6. Методика ушивання розривів промежини та шийки матки

Нормальна вагітність.  Затверджено Наказом МОЗ від 9 серпня 2022 року №1437. 

 Фізіологічні пологи Наказ МОЗ України 26 січня 2022 року № 170