Автори: Петулько А.П.

Дата перегляду: 1.01.2026

Актуальність теми

Ранні гестози та гіпертензійні розлади при вагітності, зокрема прееклампсія й еклампсія, залишаються одними з найнебезпечніших ускладнень акушерської практики та провідними причинами материнської і перинатальної захворюваності та смертності. Їх клінічні прояви можуть починатися малопомітно, але прогресувати швидко й непередбачувано, що вимагає від лікаря високої настороженості та вміння працювати на випередження. Для студента важливо усвідомити, що це не «рідкісні синдроми», а реальні стани, з якими лікар стикається в жіночій консультації, стаціонарі та під час чергувань.

Вивчення цієї теми формує розуміння системного ураження організму вагітної, коли акушерство тісно переплітається з терапією, анестезіологією та інтенсивною медициною. Рання діагностика, моніторинг стану матері й плода, своєчасне лікування та правильне визначення моменту розродження є ключовими факторами зниження ризику тяжких ускладнень. Саме тут стає очевидним, що акушерство - це не лише про вагітність і пологи, а про відповідальне управління потенційно критичними станами.

Тема заняття

1. Нудота та блювання вагітних.

2. Рідкісні форми раннього гестозу.

3. Гіпертензивні розлади під час вагітності.

4. HELLP-синдром

Очікувані результати навчання

Після опанування теми студент повинен розуміти сучасні уявлення про патогенез ранніх гестозів, гіпертензійних розладів при вагітності, прееклампсії та еклампсії, а також знати основні фактори ризику їх розвитку. Очікується, що студент буде здатний розпізнавати ранні клінічні ознаки цих станів, правильно інтерпретувати показники артеріального тиску, протеїнурії та дані лабораторних і інструментальних досліджень.

Також студент має оволодіти базовими алгоритмами ведення вагітних з гіпертензійними розладами, включаючи принципи моніторингу стану матері й плода, медикаментозної корекції та профілактики ускладнень. Важливим результатом навчання є формування розуміння показань до госпіталізації, інтенсивної терапії та своєчасного розродження, а також усвідомлення меж власної компетенції і необхідності негайної командної роботи при розвитку прееклампсії або еклампсії.

Практичні навички:

1. Оцінка та інтерпретація артеріального тиску і протеїнурії.

2. Клінічне обстеження вагітної з акцентом на виявлення набряків та ознак тяжкої прееклампсії (головний біль, порушення зору, гіперрефлексія, клонус).

3. Збір цільового акушерського анамнезу.

4. Проведення та інтерпретація КТГ.

5. Оцінка даних УЗД і доплерометрії для виявлення фетоплацентарної недостатності та затримки росту плода.

6. Дії при тяжкій прееклампсії: застосування алгоритму ведення, розрахунок і введення сульфату магнію (болюсна та підтримуюча доза), моніторинг ознак токсичності (дихання, рефлекси, діурез).

7. Невідкладна допомога при еклампсії: забезпечення прохідності дихальних шляхів, купірування судом, профілактика ускладнень.

8. Антигіпертензивна терапія при вагітності: вибір препаратів (лабеталол, ніфедипін) та розрахунок доз для ургентного контролю артеріального тиску.

9. Ведення ранніх гестозів: оцінка ступеня зневоднення та планування інфузійної терапії.

Гіпертензивні розлади під час вагітності  Наказ МОЗ України 24 січня 2022 року № 151 

Нудота і блювання під час вагітності  Затверджено Наказом МОЗ 17 квітня 2025 року № 667