Дата перегляду: 1.01.2026
Актуальність теми
Передракові захворювання та злоякісні новоутворення жіночої статевої системи залишаються однією з найважливіших проблем сучасної акушерсько-гінекологічної практики та онкології. Онкогінекологічні захворювання займають провідні позиції у структурі захворюваності та смертності серед жінок, значною мірою впливаючи на репродуктивне здоров’я, якість і тривалість життя.
Передракові ураження шийки матки, ендометріяю, яєчників, вульви та піхви характеризуються тривалим безсимптомним перебігом, що ускладнює їх своєчасне виявлення. Водночас ці стани є потенційно зворотними за умови ранньої діагностики та адекватного лікування, що дозволяє запобігти розвитку інвазивних форм злоякісних новоутворень.
Сучасні уявлення про патогенез передракової патології ґрунтуються на морфологічних, молекулярно-генетичних та вірусологічних механізмах, зокрема ролі онкогенних типів вірусу папіломи людини. Упровадження скринінгових програм, HPV-тестування та вакцинації значно розширило можливості профілактики, проте проблема пізньої діагностики злоякісних новоутворень жіночої статевої системи залишається актуальною.
У зв’язку з цим вивчення передракових захворювань і злоякісних новоутворень жіночої статевої системи є необхідним для формування клінічного мислення майбутнього лікаря, оволодіння принципами ранньої діагностики, диференційної діагностики, профілактики та своєчасного лікування, що сприятиме зниженню онкологічної захворюваності та смертності серед жіночого населення.
Онкогінекологія як розділ медицини. Поняття передракової патології та злоякісних новоутворень жіночої статевої системи. Етапи канцерогенезу. Фактори ризику. Роль вірусів папіломи людини.
Передракові захворювання вульви та піхви: класифікація вульварної інтраепітеліальної неоплазії та вагінальної інтраепітеліальної неоплазії, клінічні прояви, діагностика, принципи лікування та спостереження.
Передракові захворювання шийки матки: вірус папіломи людини-асоційована патологія, класифікації цервікальної інтраепітеліальної неоплазії та система Bethesda, клініка, діагностика, принципи лікування та спостереження.
Передракові захворювання ендометрію: гіперплазія ендометрію без атипії та з атипією, клінічні прояви, діагностика, принципи лікування та спостереження.
Злоякісні новоутворення вульви та піхви: класифікація, клінічні прояви, діагностика, принципи лікування, особливості перебігу у різних вікових групах.
Злоякісні новоутворення шийки матки: класифікація, клінічні прояви, діагностика, принципи лікування, особливості перебігу у різних вікових групах.
Злоякісні новоутворення тіла матки: класифікація, клінічні прояви, діагностика, принципи лікування, особливості перебігу у різних вікових групах.
Злоякісні новоутворення яєчників: класифікація, клінічні прояви, діагностика, принципи лікування, особливості перебігу у різних вікових групах.
Трофобластичні захворювання: класифікація, клінічні прояви, діагностика, принципи лікування, моніторинг та репродуктивні аспекти.
Сучасні принципи профілактики передракової патології та злоякісних новоутворень жіночої статевої системи.
Після завершення заняття студент повинен:
Виконувати основні методи гінекологічного обстеження.
Проводити забір матеріалу для цитологічного, гістологічного, бактеріологічного та HPV-досліджень.
Проводити кольпоскопію та інтерпретувати її результати.
Інтерпретувати результати лабораторних, ультразвукових та променевих методів обстеження.
Оцінювати рівні основних онкомаркерів у крові.
Практичні навички:
Гінекологічне дослідження (дзеркальне, бімануальне, ректальне, ректовагінальне).
Забір матеріалу з піхви, уретри та цервікального каналу для бактеріоскопічного / бактеріологічного дослідження.
Забір матеріалу для HPV-тестування.
Забір матеріалу з шийки матки для цитологічного дослідження.
Забір матеріалу з вульви та піхви для гістологічного дослідження.
Забір матеріалу з шийки матки для гістологічного дослідження (біопсія шийки матки, цервікальний кюретаж).
Забір матеріалу з порожнини матки для гістологічного дослідження (пайпель-біопсія, кюретаж ендометрію).
Проведення кольпоскопії та оцінка результатів.
Оцінка результатів цитологічного, бактеріоскопічного / бактеріологічного, гістологічного досліджень, HPV-тестування.
Оцінка результатів УЗД.
Оцінка результатів КТ / МРТ.
нтерпретація результатів визначення онкомаркерів крові (CA-125, HE-4, ХГЛ).