Автори: Бондаренко Л.А.

Дата перегляду: 1.01.2026

Актуальність теми

Післяпологові септичні захворювання та перинатальні інфекції залишаються одними з найнебезпечніших ускладнень в акушерстві, оскільки можуть швидко переходити від локального запального процесу до генералізованих станів, включно з сепсисом і септичним шоком. Для майбутнього лікаря важливо розуміти, що ці патології часто розвиваються на тлі, здавалося б, фізіологічного перебігу пологів або післяопераційного періоду, а вирішальним фактором прогнозу є рання діагностика та своєчасна, обґрунтована тактика лікування.

Не менш актуальними є питання перинатальних інфекцій та профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ, оскільки вони безпосередньо впливають не лише на здоров’я жінки, а й на стан новонародженого. Сучасний лікар повинен орієнтуватися в принципах скринінгу, профілактики та ведення таких пацієнток відповідно до доказових рекомендацій, а не діяти шаблонно або «за інерцією».

Оперативні втручання в акушерстві є невід’ємною частиною практики, і саме інфекційні ускладнення найчастіше визначають тяжкість післяопераційного періоду. Вивчення цієї теми формує у студентів клінічне мислення, навички оцінки ризиків, розуміння асептики, антисептики та післяопераційного ведення, без яких безпечна акушерська практика неможлива.

Усне опитування (обговорення основних питань):

1. Післяпологові інфекційні ускладнення, класифікація, етіологія, патогенез, діагностика.

2. Післяпологовий ендометрит: клінічна картина, діагностика, принципи лікування.

3. Післяпологовий тромбофлебіт: клінічна картина, діагностика, принципи лікування.

4. Післяпологовий перитоніт: клінічна картина, особливості післяопераційного акушерського перитоніту,  діагностика, принципи лікування.

5. Післяпологовий сепсис та септичний шок: клінічна картина, діагностика, принципи та тактика лікування сепсису.

6. Лактаційний мастит, клінічна картина, діагностика, принципи лікування. Методи пригнічення лактації.

7. Профілактика післяпологових інфекційних ускладнень.

8. Перинатальні інфекції, тактика ведення вагітності та пологів. Профілактика.

9. Профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.

10. Загальні відомості про акушерські операції. Показання, умови, протипоказання, підготовка, знеболювання операцій, інструментарій. Асептика і антисептика. Ведення післяопераційного періоду.

11. Операції переривання вагітності в ранні та пізні строки.

12. Кесарів розтин.

13. Акушерські щипці. Вакуум-екстракція плода.

14. Амніотомія.

15. Епізіотомія.

16. Оперативні втручання в послідовому та післяпологовому періоді (ручне відокремлення та виділення посліду, ручне або інструментальне обстеження порожнини матки).

17. Травматичні ушкодження вульви, піхви, промежини. Розрив шийки матки.

18. Техніка відновлення цілісності пологових шляхів.

Практичні навички:

1. Вміти скласти набір інструментів для відновлення цілісності пологових шляхів.

2. Виконати на фантомі операцію ручного відокремлення та виділення посліду, ручного та інструментального обстеження порожнини матки.