Автори: Бондаренко Л.А.

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ

Післяпологові септичні захворювання та перинатальні інфекції залишаються одними з найнебезпечніших ускладнень в акушерстві, оскільки можуть швидко переходити від локального запального процесу до генералізованих станів, включно із сепсисом і септичним шоком. Вирішальне значення мають раннє розпізнавання та своєчасна обґрунтована тактика.

Перинатальні інфекції та профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ безпосередньо впливають на здоров’я жінки й новонародженого. Студент має орієнтуватися у принципах скринінгу, профілактики та ведення відповідно до доказових рекомендацій.

Оперативні втручання в акушерстві потребують розуміння показань, умов, асептики, антисептики та післяопераційного ведення.

МАРШРУТ СТУДЕНТА

1. Опрацюйте чотири блоки основних питань нижче.

2. Повторіть дві практичні навички та послідовність безпечних дій.

3. Виконайте всі 25 клінічних завдань у кафедральному тесті.

4. Розберіть помилки й повторіть питання, у яких складно визначити діагноз або наступний крок.

ОСНОВНІ ПИТАННЯ

1. Післяпологові інфекції: класифікація, етіологія, патогенез, діагностика; ендометрит, тромбофлебіт, перитоніт, сепсис, септичний шок і лактаційний мастит; профілактика інфекційних ускладнень.

2. Перинатальні інфекції: профілактика, тактика ведення вагітності та пологів; профілактика вертикальної трансмісії ВІЛ.

3. Акушерські операції: показання, умови, протипоказання, підготовка, знеболювання, інструментарій, асептика, антисептика та післяопераційне ведення; кесарів розтин, акушерські щипці, вакуум-екстракція, амніотомія й епізіотомія.

4. Втручання у послідовому та післяпологовому періодах; операції переривання вагітності; травми пологових шляхів і відновлення їхньої цілісності.

ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ НАВЧАННЯ

1. Розпізнати основні післяпологові інфекційні ускладнення й ознаки генералізації процесу.

2. Пояснити принципи профілактики перинатальних інфекцій та вертикальної трансмісії ВІЛ.

3. Визначити показання, умови та принципи безпечного виконання основних акушерських операцій.

4. Обґрунтувати асептику, антисептику й післяопераційне спостереження.

ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ

1. Скласти набір інструментів для відновлення цілісності пологових шляхів.

2. Виконати на фантомі ручне відокремлення та виділення посліду, ручне й інструментальне обстеження порожнини матки.

КРИТЕРІЙ ГОТОВНОСТІ

Ви виконали 25 завдань і можете без підказки назвати ознаки післяпологової інфекції, перші безпечні дії при підозрі на сепсис та умови основних акушерських втручань.

НАСТУПНИЙ КРОК

Перегляньте помилки тесту, поверніться до відповідного блоку основних питань і повторіть самоперевірку перед заняттям.