Автори: Потапов В.О., Медведєв М.В.
АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ
Невідкладні стани в гінекології потребують швидкого розпізнавання загрози життю, первинної стабілізації та своєчасного залучення старшого лікаря й операційної команди. Для студента ця тема формує алгоритмічне мислення: спочатку оцінити життєві функції та діяти за пріоритетами, а потім уточнювати діагноз.
МАРШРУТ СТУДЕНТА
1. Повторіть первинну оцінку ABCDE, ознаки гемодинамічної нестабільності, масивної кровотечі та сепсису.
2. Опрацюйте 11 тематичних матеріалів нижче — від гострого тазового болю до ускладнень після втручань.
3. Зіставте алгоритми з чотирма Gamma-матеріалами, створеними на основі стандартів і клінічних протоколів МОЗ.
4. Пройдіть інтерактивну самоперевірку з 29 завдань у навчальному режимі, потім — в іспитовому.
5. Повторіть категорії, у яких припустилися помилок, і сформулюйте перші три дії для кожного критичного сценарію.
ТЕМАТИЧНИЙ ПЛАН
1. Вступна лекція.
2. Гострий тазовий біль у невагітних жінок: оцінка та діагностика.
3. Оцінка та ведення розриву кісти яєчника.
4. Перекрут придатків матки.
5. Тубооваріальний абсцес: епідеміологія, клінічні прояви, діагностика та лікування.
6. Аномальні маткові кровотечі: етіологія, патогенез, діагностика та лікування гострої АМК.
7. Геморагічний шок у гінекології: принципи інфузійної терапії та трансфузії.
8. Сепсис і септичний шок: рання діагностика та стартова терапія.
9. Алгоритм ABCDE у гінекологічної пацієнтки.
10. Ектопічна вагітність.
11. Гострі ускладнення після гінекологічних втручань і некроз міоматозного вузла.
ОЧІКУВАНІ РЕЗУЛЬТАТИ НАВЧАННЯ
Після опанування теми студент повинен розпізнавати основні невідкладні стани, оцінювати ступінь загрози, визначати пріоритети допомоги, інтерпретувати ключові симптоми й результати обстежень, пояснювати показання до термінового оперативного втручання та своєчасно залучати спеціалізовану команду.
ПРАКТИЧНІ НАВИЧКИ
1. Зібрати цілеспрямований гінекологічний анамнез без затримки невідкладної допомоги.
2. Провести на фантомі дзеркальне, бімануальне, ректальне та ректовагінальне дослідження.
3. Скласти пріоритетний план лабораторного й інструментального обстеження.
4. Інтерпретувати результати УЗД, КТ, МРТ та рентгенографії в клінічному контексті.
5. Продемонструвати алгоритм ABCDE, розпізнати шок і сепсис та назвати момент негайної ескалації допомоги.
6. Пояснити показання, протипоказання й ризики зондування матки; техніку відпрацьовувати лише на фантомі.
7. Розв’язати клінічний сценарій із чіткою послідовністю перших дій.
КРИТЕРІЙ ГОТОВНОСТІ
Ви готові до заняття, якщо набрали не менше 80% у самоперевірці, можете без підказки назвати перші дії при нестабільному стані та пояснити, коли потрібні термінова операція або допомога старшого лікаря.
НАСТУПНИЙ КРОК
Повторіть категорії з помилками, відкрийте перед заняттям чотири матеріали на основі стандартів МОЗ і підготуйте один короткий алгоритм дій для обговорення з викладачем.